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最快更新医师1879 !“……典型的颅内高压表现!”
大致收拾了一下身上的污秽之后,约翰的脸上并没有什么恶心的表情,只是皱着眉头沉声说道。
喷射状的呕吐是颅内高压的典型症状,这一点他非常的清楚。
高热、高血压、畏寒、寒战,还有呼吸道感染症状,包括病人身上的哪些瘀点,这些都是化脓性脑膜炎的典型症状。所以看完病历资料,约翰现在已经对沃尔夫冈教授的诊断有了百分之八十的认可度。
不过……
“我还需要再做一下检查!”
深深的吸了一口气,约翰冲着沃尔夫冈教授认真的说道:“另外,能不能请您派人通知一下外科的保罗医师,让他带着做椎管内穿刺的器械过来……对了,最好能帮我再拿一件白大衣。”
“没问题。”
点了点头,沃尔夫冈教授立刻扭头看向了身边的伯格医师。伯格先是一愣,随即暗暗苦笑着点了点头,按照约翰的吩咐快步离开了。
“除了椎管内穿刺之外,你打算做什么检查?”
走到了病床的旁边,沃尔夫冈教授皱着眉头问道。
“脑膜刺激征的验证。”
随口说了一句之后,约翰便6一脸微笑的冲着爱娜温声道:“爱娜,接下来我需要给你做一些简单的身体检查,你只要躺在这里,配合我一下就可以了,好吗?”
“好,好的。”
咬了咬嘴唇,小女孩儿爱娜面色通红的点点头,声音如蚊子哼哼一般的回应道。
或许是因为本身的高热,也或许是因为自己刚才吐在了这位医师身上。让病人爱娜有些不好意思,对于约翰的要求她没有任何拒绝的意思,哪怕对方要求自己把被子掀起来,失去温暖的保护也没有什么意见。
“脑膜刺激征?”
在病床的另一边,沃尔夫冈教授心中顿时充满了疑惑。
和病人的母亲又简单的沟通了一下之后,约翰很快就开始了自己的检查。而除了女孩儿的母亲之外。沃尔夫冈教授的眼睛也眨都不眨一下,仔细的观察着约翰的动作。
“首先,我需要检查一下你的脖子……”
在沃尔夫冈的注视下,约翰去掉了女孩儿的枕头,然后让她评躺下,自己则是把右手放在她的颈下往上一抬。
“啊!”
抬起没多高,女孩儿便疼的轻呼了一声!
不过刚痛呼出声,爱娜立刻就用双手捂住了自己的嘴巴,同时惊慌的眼神不由自主的看向了给自己做检查的年轻医师。下意识的。小女孩儿觉得自己刚才忍不住疼痛有些丢人了。
听到病人的痛呼声之后,约翰的眉头顿时便是一皱。
沉吟了一下之后,他接着温声笑道:“爱娜,接下来我会把你的一条小腿往上抬,如果疼的话要叫出来了,不用忍着,因为我需要根据你的反应来判断情况,明白么?”
“明白了。先生。”
爱娜用力的咬了咬嘴唇,苍白的唇上泛起了两道血痕。
“啊!”
这一次约翰刚刚抬起不到一百度。小女孩儿就痛苦的大叫了起来。
“先生,这……”
听到女儿的惨叫声,女孩儿的母亲顿时便紧张了起来。这一次因为有了约翰的特意交代,小女孩儿没有刻意的忍着,所以声音听起来相当的痛苦。
约翰微微一笑,摆了摆手道:“夫人。请别担心,我只是要确认一些症状而已!”
“妈妈,我没事的。”
就在这个时候,爱娜自己也低声叫了一声。
等女孩儿的母亲情绪平稳下来之后,约翰这才扭过头看着床上的小病人。笑着鼓励道:“你真的很棒,爱娜!接下把你的腿伸直,让它们放松,然后我会再重复一下第一个动作……”
约翰一边说着,一边把自己的左手放在了女孩儿的身上,然后右手放在了女孩儿的颈下,往上一抬……
“咦?!”
看到眼前的景象之后,沃尔夫冈教授的表情顿时一呆,双眼也瞬间瞪了起来……
……
“……给孩子和她母亲认真的解释一下。”
面对着匆匆赶到内科病房的保罗,约翰正色道:“一定要让她们明白这种操作有什么用,打消她们的顾虑,明白吗?”
“明白!”
立刻点了点头,保罗脸上一片平静。
自从追随了约翰之后,保罗现在已经彻底打消了将来成为一名外科医师的打算,而是准备按照约翰的要求,成为全世界第一位专职麻醉师。经过几个月的练习和实践之后,椎管内穿刺术对他来说已经毫无难度,应付对此惊恐不已的病人自然也颇有心得。如果没有医师们的耐心解释和实际例子说明,想要在这个时代把一根长长的细针刺入人们的腰椎,并且从里面抽取脑脊液或者注入药物的话,恐怕是绝对不可能的事情。
等保罗去忙活之后,沃尔夫冈教授这才瞅准机会凑了过来,皱着眉头沉声问道:“亨特拉尔先生,现在可以给我解释一下所谓的脑膜刺激征吗?还有,刚才你明明抬得是病人的头,但是她的两条腿怎么突然曲了起来?我看的可是清清楚楚,她绝对不是有意曲起来的,而是因为你抬了她的脖子的缘故!”
“这……”
看着沃尔夫冈教授那充满求知欲的眼神,约翰顿时便是好一阵的头疼。
脑膜刺激征并不是一种症状,而是几种症状的统称。比如说颈部强直,脑膜炎的病人颈部肌肉强直,在抬起头的时候会感觉到疼痛;再比如说keig征,病人的膝关节无法伸直,上抬的话会明显的感到疼痛;还有b乳dzinski征,仰卧时如果前屈脖颈的话会发生髋膝部屈曲……
刚才顺嘴一说,约翰就把这个概念给扔了出来。
但是现在仔细想想的话,颈强直这个时代的内科医师们早就已经发现了,五年前keig先生也提出了keig征的概念,但是b乳dzinski征的话……
该怎么解释?
而且约翰非常清楚一点的就是,如果自己只是描述这种症状的话还好,但是想要把它们给解释清楚可就麻烦大了。想要从原理上解释的话需要用到反射理论,而谢灵顿现在才刚刚拿到博士学位,巴甫洛夫还在德国的莱比锡大学进修……
“头疼啊!”
心中暗暗叫苦的同时,约翰的脸上却是微笑着说道:“教授,这些东西回头我可以写个东西给您瞧瞧,不过现在的话,我们还是把注意力先放在这位小病人身上吧,我想不出意外的话,今天就可以给她使用磺胺药物了……”(未完待续请搜索,小说更好更新更快!
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